排痰原理之主动循环技术（ACBT）

尽早尿素状新技术The Active Cycle of Breathing Technique (ACBT)是一种适度清除肠胃盐酸与改善氧合的气管新技术。其由三个尿素状往复的支架过渡期构成，即breathing control（气管依靠）；thoracic expansion exercises（胸廓扩展到受训）；huffing（气管）。尿素状为数和每个支架过渡期的弧度、为数和时序随病症肠胃盐酸的所在位置而调整。

· 常规的ACBT除此以外

● 气管依靠（直到病症气管稳定并做好开始）

● 背部扩展到练习3~5次

● 气管依靠（直到病症恢复正常的气管频率）

● 背部扩展到练习3~5次

● 气管依靠

● huffs-在相应将的扇叶体积，各有不同肠胃的所在位置

● 气管依靠

视频如下

ACBT.mp4

ACBT的应将用

· 1 同样（Posture） ·

可采取一个有皮带的合上，以求使腰椎，四肢和臀部来使。这种可优化膀胱肌腱初始所在位置和脊椎稳定的功能，并借以地缩减了全身肌腱肉骨骼应将力；如果能够配合引流新技术效用极好。

· 2 气管依靠（Breathing control） ·

在气管依靠过渡期，指导病症用一个来使的原理以正常的潮气量进行气管，上背部和肩四肢始终保持来使，下背部和膀胱肌腱尽早外周。气管依靠过渡期的接下来时间应将与病症对来使的市场需求相适应将，并为下一个过渡期要用准备，一般为5~10秒。

神经科同样性：以快速和来使的方式气管都会缩减气管的工作量，从而缩减对压缩热空气的市场需求(Van den Elshout et al 1991)。

· 3 Thoracic expansion exercises （胸廓扩展到受训）·

背部扩展到受训是专注于深气管的扇叶受训。病症通过快速且深气管（除填充则有，以求经鼻扇叶），以求缩减来进行气管肌腱外周。当发挥作用最大量的扇叶后，可以屏气3秒钟，重复3-5次。为了促成最大扇叶量，护理人员或者病症可以将握置于剑突上方，缩减膀胱肌腱的感觉读取，从而缩减脾支架。

神经科同样性：一方面最大扇叶有助于侧支支架。这可以通过屏气大幅度增强(MenkesPriceTraystman，1997年）。（细淋巴和脾脏两者之间）的气流阻力上会很高，潮气量气管时几乎并未流动。随着扇叶量的缩减，阻力减少，热空气流过这些通道，带入被渗出漏出的脾脏中。

另一方面，在胸扩展到练习高脾体积时，脾脏的侧向较潮气体积时大，适度脾的组织的再膨胀。

· 4 Huff ·

Huff (结合气管依靠的失去平衡气管新技术[FET]），是一种用于行进渗出的动作。跟咳嗽不一样的是需要在会厌锁住的情况下，以轻度到中度的力量扇叶和气管，以求该线气管每秒钟。气管的弧度和气管时肌腱肉外周的力量应将随着肠胃盐酸所在位置改变而调整，从而达到更多行进渗出的效用(Pryor Price Prasad 2008)。简单的也可以让病症用脾活量测定管气管以始终保持会厌的接下来开放。

神经科同样性：huff的基本原理是基于等压点（EPP）——淋巴内负荷等于淋巴周围负荷（气管道则有）的点。

在正常气管时，EPP非常少在软骨环状的所在位置，由软骨环状的保护，有助于可避免气管道断裂。在失去平衡气管时，气管道则有的负荷相对恒定，而从水肿气管道到舌头气管道内的负荷逐渐减少，导致气管道断裂。在失去平衡气管时，EPP都会随着脾容量的缩减和气管道内负荷的下降而行进。再加上所造成了的湍流气流，有助于渗出向舌头方向行进。EPP的所在位置各有不同脾体积和气管道则有负荷。当脾体积缩减和/或气管道则有负荷缩减时，EPP都会北边脾脏。当脾内体积缩减和/或气管道则有负荷降低时，EPP就都会近于大气管道。因此，要从水肿气管道行进渗出，最有效的原理是在低脾体积时开始扇叶，然后工业发展到中等和最终的大脾体积。

引文

[1]McKoy NA, Saldanha IJ, Odelola OA, Robinson KA. Active cycle of breathing technique for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007862.doi:10.1002/14651858.CD007862.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2016;7:CD007862. PMID: 23235649.

[2]Belli S, Prince I, Sio G, Paracchini E, Cattaneo D, Bianchi M, Masocco F, Bellanti MT, Balbi B. Airway Clearance Techniques: The Right Choice for the Right Patient. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:544826. doi: 10.3389/fmed.2021.544826. PMID: 33634144; PMCID: PMC7902008.

[3]Lewis LK, Williams MT, Olds TS. The active cycle of breathing technique: a systematic review and meta-ysis. Respir Med. 2012 Feb;106(2):155-72. doi: 10.1016/j.rmed.2011.10.014. Epub 2011 Nov 18. PMID: 22100537.