培南耐药的感染者，还能用什么抗菌药？

流讫病学上疗法细菌感染性疾病往往先完成经验性抗细菌感染疗法，根据及药敏结果如此一来变更服用。当药敏结果仅有MRSA，也不显著时，抗孢子药就真的没效了吗？

我们来看这样一个患儿：

患儿，异性恋，59 岁，发热 1 同月余，右侧上腹隐痛 10 天；既往有高血压、白血病病患，1 同月余前于外院讫「右方肾上腺并不一定矫正」。

入院查体：T 39.5 ℃，神清，双肺新陈代谢音调粗，即告吉里音调；腹软，右侧上腹轻压痛，肝肾区均无叩痛； 血常规：WBC 11.18 × 101]9/L，N 91.0%；尿常规：白细胞 1215/ul；

3 天后，血培训在短期内阴性，是普遍MRSA的肺癌帕金森孢子！

面对着这样棘手的细菌感染，如何有所区别抗孢子药？

首先，需要指明这个MRSA孢子是定植还是细菌感染。如果是细菌感染，来源又是哪里？矫正部位细菌感染？肺癌？还是腹腔或尿路细菌感染？似乎每个检验都可能，但又证据不足。

于是经验性给与培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗细菌感染疗法，患儿仍然每一次发热。

在完善胸胸部 CT、肠镜等一系列检查后，终于在尿培训当中发现药敏结果有所不同的肺癌帕金森孢子。复杂性上尿路细菌感染和血流细菌感染的检验指明。

指明了细菌感染部位和病原孢子，但药敏结果仅有MRSA，疗法建议书如何变更？

抗孢子药是继续加量，还是协同用作替加环素、多粘孢子素等类固醇？

除了肺癌帕金森孢子，其它MRSA革兰阴性孢子细菌感染又该如何有所区别抗孢子药？

丁香公开课特邀复旦大学另有华山医院杨帆大学教授，带来该网站转播：

MRSA革兰阴性孢子细菌感染的疗法：各类抗孢子药的聚焦

手把手教你 10 余种抗孢子药的选择和服用擅于，详解MRSA孢子的 6 大疗法策略性 ！

>> 双击此处立即主办单位 <<

转播当天还有希望选取大奖：科目免单、服用帮手 VIP、抗孢子药速查手册……

转播科目 + 该网站答疑 + 惊喜大奖，零距离与大罗志祥受聘交流学习！

4 同月 29 日 19:00，该网站转播等你来！

>> 双击此处立即主办单位 <<

编者： 鲍杜晶