2 周神经动力治疗无法改善慢性功能障碍腿痛

发烧在发达及小型企业以外极其多数，是致残的主要原因之一。发烧的两部针灸症状中，合并锝腿痛者高达 60%，常导致病征无法工作、与世隔绝质量下降，相对于单纯发烧预后不太好。

对于脑部性腿痛（nerve-related leg pain）的用药方案目前尚无统一赞同。早先中空 meta 研究推测一两部的保守用药，如针灸、运动临床、牵伸、外科手术及经皮脑部电诱发等理疗以及均顺利进行卫生教育在减轻腿痛方面并无。

据报导，脑部动力系统用药可以降低脑部飞轮敏感性。为明确脑部动力系统用药联合卫生教育能否有效改善脑部性腿痛及残障，来自巴西阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等设计了随机对照检验，并将研究工作结果刊载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的期刊上。

研究工作共五归不入了 60 由此可知脑部性腿痛病征，脑部痛症状和体征的利兹评量（LANSS）以外大于或等于 12 分。不入第三组前顺利进行相关脑部学定期检查及评量，包括躯干动手肌力审核，后背反射及跟腱反射、冲动定期检查、惧怕回避信念问卷（FABQ）、呕吐指数评量（PCS）等。

在顺利进行基线评量后，病征随机平以外分配至脑部动力系统用药第三组或卫生教育第三组，每第三组各 30 由此可知。两第三组病征以外给予卫生教育，内容包括延长休息时间，可避免引起主因的日常社会活动及肌肉支架社会活动，轻度社会活动有助于减轻呕吐。

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除此之外，脑部动力系统用药第三组还给予脑部动力系统用药，包括腰椎间孔开放消减术及脑部翻转术。每周 2 次，每次 25 分钟，共五 2 周。第一次用药时，得悉病征腿痛与脑部过敏有关，用药可以帮助逐渐脱敏。

顺利进行腰椎间孔开放消减术时，不无需出现呕吐症状，但无需存在能耐受的轻度牵拉感。病征取屈髋正中卧位（呕吐正中在上），顺利进行每第三组 30 次消减，共五 2 第三组。如果病征症状没有再加，则将双腿悬挂于桌边，日后顺利进行 30 次消减。

顺利进行脑部翻转术时，病征正中卧（呕吐正中在上），屈髋安有位，随后被动做伸髋伸后背姿势，每第三组 30 次，共五 2 第三组。如果症状未有再加，病征取坐位，日后重复一第三组 30 次的脑部翻转，包括主动屈颈安有及伸颈伸后背。坐位练习时建议病征将后背关节伸到呕吐出现的位置。

随机两第三组后 2 周和 4 从前顺利进行相关审核，包括腿痛及发烧评分（0~10 分，10 分最相当严重），Oswestry 残障指数（0 分没有残障，100 分最相当严重），病征抗体新功能癫痫（0 分，无法完毕；30 分，可以完毕），目标评量（-5 到 5）及症状整合。

结果推测，2 从前检验第三组和小鼠腿痛或残障改善没有相差。4 从前 2 第三组残障及症状整合都将。4 从前检验第三组较小鼠腿痛和发烧以外明显改善。2 周和 4 从前检验第三组新功能评分及目标评量较小鼠以外明显改善。

研究工作推断，对于慢性脑部性腿痛的病征，在卫生教育基础上顺利进行 2 周的脑部动力系统用药并无法改善腿痛及残障。

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编辑： 杨洁