穿刺活检的术前正要，大部分医生都做错了

近年来，不能不腺癌的存活率呈现出骤然升高的趋势，腺癌已成为最常见的泌尿系，在不能不所有成年恶性中存活率排第 6 位。目此前，穿孔外科手术仍是确诊腺癌的金标准。病理上用作最广泛的仍是经消化道超声随时随地下子系统穿孔外科手术。穿孔并不需要透过一系列术此前等待，每个各单位的术此前等待方法显然各不相同。究竟哪些术此前等待是充分的呢？

小肠等待

由于要穿透消化道，许多分析审核了穿孔术此前小肠等待的不足之处。

1. ；还有

目此前仍有许多各单位自由选择穿孔此前；还有。1998 年的一项调查显示，81% 的泌尿外科心理医生在经消化道穿孔此前会透过；还有，但；还有此前提能下降病毒显然性仍有异议。而一项纳入 448 由此可知穿孔外科手术的回顾性分析显示，穿孔此前此前提；还有与穿孔后病毒无关，2 由此可知术此前；还有高血压甚至在穿孔后出现复发性尿路病毒。；还有或会导致消化道粘膜的出血，增加生物体病毒的显然性。

2. 消化道肥皂

聚维酮吡啶是一个运用于广泛的消化道肥皂，也被一些各单位用于穿孔此前的小肠等待。但其病理获益仍未曾完全一致。2013 年的一项实用性折衷分析显示，穿孔此前运用于聚维酮吡啶可以下降 42% 的病毒显然性，但结果并无统计学意义。

3.

2016 版穿孔中国专家共识自荐可代替；还有，作为经消化道穿孔外科手术此前的小肠等待。但目此前并无相关分析。

尽量避免类固醇

穿孔术后病毒最常见的生物体是大肠埃希菌，其它致病菌包括白血病巴氏菌、绿脓杆菌、肠立克次体属、阴沟肠杆菌和表皮革兰氏等。穿孔并不需要尽量避免运用于类固醇的不足之处众所周知。20世纪分析显示，尽量避免运用于类固醇可以将穿孔后的病毒显然性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经消化道穿孔外科手术，汞类固醇唑是最中用的尽量避免类固醇。它可以有效覆盖常见致病菌，对组织具有较好的穿透性，可以达到极高的组织浓度。EAU 简介也自荐尽量避免运用于类固醇类类固醇。

1. 单药 vs 牵头

许多各单位偏好于牵头运用于尽量避免类固醇，譬如类固醇类+阿提在星辰。那么相比较于则有类固醇类类固醇，牵头用药不一定获益呢？2013 年的一项分析找到，牵头运用于类固醇类+阿提在星辰可以显著下降穿孔术后病毒的显然性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 简介自荐仅有并不需要尽量避免运用于一种类固醇，可选用类固醇类、1/2/3 代头孢、磷霉素氨丁三醇或氨基糖苷类类固醇。

2. 运用于 1 次 vs 运用于多次

病理实践中，穿孔此前和穿孔后都会给高血压运用于类固醇，那么尽量避免运用于类固醇究竟该运用于多久呢？似乎，许多分析已经断定，对于穿孔的尽量避免类固醇运用于，运用于 1 次类固醇和运用于多次类固醇的功效一样。一项实用性分析找到，左氧汞沙星辰运用于 1 天和运用于 3 天对于穿孔外科手术的尽量避免抗病毒功效是相同的。实质上，AUA 简介也自荐尽量避免类固醇的运用于实践不不宜最多 24 h。穿孔此前、穿孔后多次本品甚至静脉用药类固醇显然更多地发挥作用心理安慰的依赖性。

总之，经消化道穿孔此前的小肠等待并非充分，其下降病毒的获益仍有异议。穿孔期间尽量避免运用于类固醇是充分的，类固醇唑是自荐的尽量避免抗病毒方案，尽量避免类固醇运用于 1 天就同样。

注解

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编辑： 杨洁